http://rojin.yahoo777.com/ 老人ホームはどこがいいのでしょう？福祉、デイサービス、ホスピタル、看護体制を様々な角度から研究する ja Copyright 2007 Wed, 03 Oct 2007 15:40:18 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss きめ細やかな個別支援を行ううえで、大規模な施設は望ましいものではない。既存の施設についても、改築等の機会をとらえ、地域に密着した小規模な施設にしていくことも検討すべきです。 ノーマライゼーションの基本は「誰もが普通に暮らせる権利」の実現です。それは急速に進む日本の高齢社会が抱える大きな課題でもあり、その実現のために不可欠なのは高齢者ができるだけ長く住み慣れた「在宅」で「それまでの暮らしや生活を継続するように」高齢者を支援する体制の整備です。 とくに日本の高齢者介護が「在宅ケア」へと向かうなかで、その役割と機能に期待を集めて急速に普及しつつあるのが、小規模多機能ホームです。小規模の「特別養護老人ホーム」と考えると理解しやすいかもしれません。都道府県知事の指定を受けます。 これまでの「特別養護老人ホーム４人部屋主体」の居住環境を改善し、個室・ユニットケアを特徴とされます。個室は、利用者の精神的ストレス面やインフルエンザ等の感染予防効果も大きいです。 指定介護福祉施設として位置付けられております。介護保険施設「施設サービス」へ分類され、入所は、「施設サービス計画」を作成します。小規模生活単位型特別養護老人ホームは、入居者一人一人の意思及び人格を尊重します。 小規模生活単位型特別養護老人ホームは、地域や家庭との結び付きを重視した運営を行い、市町村、老人の福祉を増進することを目的とする事業を行う者その他の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなければなりません。 小規模多機能施設が導入された背景は、介護保険が始まる前、日本の高齢者福祉は施設入居を基本に進められた。各地に大規模な特別養護老人ホームが建設され、今も二百人以上入居している所がある。だが大勢のお年寄りを一カ所に集めての食事は、介護というより管理です。 地域密着型支援は『施設から在宅へ』という高齢者の願いを実現するために生まれ、中でも小規模多機能型施設は『通い』『訪問』『宿泊』と、在宅介護を補完する要素が含まれています。 http://rojin.yahoo777.com/2007/10/post_10.html http://rojin.yahoo777.com/2007/10/post_10.html 0960老人ホームの規模 Wed, 03 Oct 2007 15:40:18 +0900 情報収集した中から有力候補と思われるホームへ直接見学へ行って見ましょう。パンフレット等からは“どんな方が入居しているのか”“どんな人が介護をしているのか”など、ホームの雰囲気の大部分を作っている、“人”までは読み取ることができません。 また、ホームの実情を知るために、アポを入れずに直接訪れる方がいらっしゃいますが、イベントや他の見学者と重なってしまい、対応できるスタッフがいないため、詳しく説明を聞くことができないこともあります。確実にアポをとることで、しっかりとした見学をすることができます。 さらに、可能であれば、入居する本人も一緒に見学することをお勧めします。認知症や重度の身体介護状態であるため、なかなか連れ出すのが難しいということもあるかと思いますが、あくまで入居するのは本人です。ホーム選びに入居する本人がなるべく参加することで、入居後の介護拒否などのトラブルを回避できる可能性があります。 複数のホームを見学すると、たくさんの情報が集まってきます。また、ホームによってその内容がさまざまである点にも気づくことができるでしょう。その違いに気づくことが見学の目的であるといっても過言ではありません。“受け入れてもらえるホームであればどこでもいい”から“というのはやめましょう。 老人ホームを実際に見学する目的は、大きくは２つあります。一つは、事前チェックもとにサービス内容や価格など商品の内容について詳細に確認すること、もう一つは、その老人ホームの雰囲気やスタッフ教育のレベル等サービスの質を感じることです。 入居される方がこれからの豊かな生活を送ることができるかどうか、また、ご家族にとっても安心して任せることができるのか、しっかり準備して見学に望むことが重要です。 契約までに、少なくとも２度見学することが必要です。要介護などご本人の身体レベルが低下している場合は、一緒に多くの老人ホームを回ることは、精神的にも身体的にも大変ですし、また、ご本人と一緒では、聞きにくいような質問や相談もあります。かといって、生活されるご本人が見ていないということでは、入居の不安を大きくさせることになります。 一度目はご家族だけで、いくつかの条件に合った老人ホームを見学し、その中で気に入った老人ホームが見つかれば、ご本人と一緒に、もう一度見学されることをお薦めします。 http://rojin.yahoo777.com/2007/10/post_1.html http://rojin.yahoo777.com/2007/10/post_1.html 0952老人ホーム見学 Wed, 03 Oct 2007 15:31:45 +0900 「老人ホームに入りたい」と言っても、どこでも良いという人は少ないでしょう。みなさん、多かれ少なかれ自分の描く理想の老人ホーム像というものがあるはずと思います。 自立した体力を保持していることが条件となるのは、ホームの種類によります。入居時自立入居時に自立している方が対象です。・入居時要介護入居時において要介護認定を受けている方が対象です。 入居時要支援・要介護入居時において要支援認定または要介護認定を受けている方が対象です。・入居時自立・要支援・要介護自立である方も要支援認定・要介護認定を受けている方も入居できます。 入居時に介護の必要がなく、自立した生活が可能な人は入居できます。 自立して生活できる人も支援や介護が必要であると認定された人も入居することができます。 入居時に支援や介護が必要であると認定された人が入居できます。 高齢者のための住居ですので、一定の年齢以上の方にご利用いただくことになります。入居時の年齢は、「60歳以上」とするホームが多いようですが、ホームにより異なります。ご夫婦で入居の場合は、どちらかが「60歳以上」とする場合が多いようです 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム） 65歳以上の常に介護が必要な人で、自宅での介護が困難な人を対象とした施設です。居室は4人以下の相部屋となります。最近では個室化も始まっています。入居待機者も非常に多く、入所の必要性や緊急性の高い人を優先して入所の決定を行います。 介護保険が施行されるまでは利用者が施設を選ぶことはできませんでしたが、今は自由に選択でき、人気のある施設ほど入所待ち期間は長くなる傾向にあります。 介護保健施設(老人保健施設) 病状は安定しているが、自宅での生活に不安を感じる高齢者を対象とした施設です。病院を退院したがすぐに自宅には戻らずに、看護やリハビリなど医学的なケアを行い自宅での生活復帰を目指します。 特別養護老人ホームと似ている所もあり、より医療的要素が大きいのが特徴です。老人保健施設は病院と施設の中間的な施設として位置付けられていて、一定期間（約3〜6ヶ月ぐらい）の機械訓練ののち自宅に戻れるよう目指す施設です。また、入所期間が限られている為、いずれは退所する必要があります。 http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_9.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_9.html 0959老人ホームの入居条件 Sat, 29 Sep 2007 15:39:41 +0900 周囲の環境を確認する余裕を持ってください。送迎車は、見学者に対してのみなのか、家族の来訪時にもサービスがあるのか。来訪時に送迎車が用意されないのであれば、来訪時に利用する交通手段で向かいましょう。そして、騒音、振動、車の交通量、自然といった周囲の環境も確認してください。 施設周辺の環境はお客様の好みによって様々ですが、お元気な方の場合には、街に出て刺激が欲しくなる方が多いみたいです。特に、お元気な方が有料老人ホームに入居される場合は、立地は判断の大きな基準になりますが、一方で、自然環境の豊かなところで、更なる半生を過ごされることを希望される方もいらっしゃいます。 どちらにせよ、バス停や駅からの利便性、スーパーや商店街など、行きやすいと便利です。もちろん施設でも、訪問医療や協力病院への送迎や緊急時の対応などについて配慮しているのが普通ですが、念の為、確認してみて下さい。 一昔前までは、「老人ホームというと、暖かい保養地で人里はなれたところ…」というものでした。しかし、前述のように「元気で活動的なシニア」が老人ホームに入居して、人生を楽しむ現在、もちろん立地も多種多様になってきました。 ご自分の条件はいかがでしょうか。有料老人ホーム選びにおいて立地条件は非常 に重要な問題です。 その立地というのは、ご入居予定者毎に違うものです。 人によっては、自然の多い場所がいい、という方もいらっしゃれば、近くに活気ある場所が ほしい 、はたまた、そんなことよりも家族が近くにいた方がいい、という方、立地と いうものは、各ご入居予定者様の好みによるところが大きいものです。 地域派、ご家族やご親族、お友達の方の住んでいる場所の近く、 今住んでいるところの近く、 今活動している趣味の会やサークルに通えるところ。 都会派、電車やバスの駅が近くにあって交通の便が良い、デパートなどが近くにあってショッピング等が出来る、映画館などの娯楽施設がある。 郊外派、まわりが静かで環境がよく空気がおいしい 、緑の自然に囲まれて生活したい 、保養地だと温かいところもある 、園芸や家庭菜園といった趣味が可能 、比較的物価が安い 、温泉があるところもある http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_8.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_8.html 0958老人ホームの立地環境 Tue, 25 Sep 2007 19:05:47 +0900 老人ホームの運営理念や経営理念というのは、入居者に対する経営者の思いが込められているといえるため、老人ホーム全体の雰囲気やスタッフの姿勢などが現れるといってよいでしょう。 また、その運営理念や経営理念がしっかりとスタッフなどに徹底されているかは、体験入居や見学会などで確かめてみるのが確実です。 逆に運営理念や経営理念がない、また理念だけはあるけどスタッフに浸透していない老人ホームでは、どんなに施設や設備がすばらしかったとしても、老人ホームでの生活にいつかは不満をもってしまう可能性が高いといえるでしょう。そのため、老人ホームを選ぶ際には運営理念や経営理念も見落としてはいけない重要ポイントです。 高齢者住宅に関わる人々全員の共通認識として、これから運営しようとしている高齢者住宅がどういう施設であり、どんな目標に向かって運営していくのかを明確にしておくことが重要です。これが基本理念であり、この基本理念にのっとって、それぞれの業務ごとに運営の内容が決められていきます。 決められた内容を、施設に関わるすべての人々が心のフィルターを通して手足を動かす作業に変換し、入居者に生活の温もりを伝えながら効率よく日常業務として実行する。そして、具体的な成果を生み出していく、これが運営管理マニュアルです。 有料老人ホームを運営しているのは、一般的には民間 の株式会社であるため、経営状態が悪くなれば当然に倒産してしまいます。有料老人ホームに入居後、その施設が倒産してしまうと、施設をでていかなければならなくなるだけでなく、入居一時金等も返還されないケースも考えられるため、経営状態も把握しておきましょう。 入居者と施設側の意見交換の場である運営懇談会が設置されています。この運営懇談会はそれぞれの有料老人ホームによって開催状況や、内容入居者の状況、サービスの提供の状況及び管理費、 食費の収支、運営懇談会向けの意見の入居者から吸い上げ方法、施設関係者及び入居者以外の第三者の参加の有無、 傍聴の可否などがかなり異なっています。 そのため、運営懇談会は非常に重要な働きをも っているといえ、運営懇談会が定期的に開催しているれば、入居者の要望や意見などが有料老人ホーム側に反映されるはずですから、よりよい老人ホーム生活が送れる可能性が高くなるといえるでしょう。 http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_7.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_7.html 0957老人ホーム運営の理念 Tue, 18 Sep 2007 20:47:36 +0900 両親を安心できる有料老人ホームに入居させたい、と考えられているご家族は多くなっていますが、ご本人はどのように考えておられるかは非常に重要です。ご本人の意思を無視して入居されても、有料老人ホームで安心して豊かな生活を送ることはできません。 体調を崩されたり、気力が低下し認知症の問題行動が発生したりと、短期間で退居しなければならないというようなケースもあります。そうなると、金銭的なことだけでなく、精神的にもご本人も、ご家族も負担が大きくなります。 中には誤魔化したり嘘をついてまで入居させようとする人もいますが、本人のために良かれと思ってすることでも、必ず大きなトラブルや問題に発展してしまいます。 また、それだけ比較対象が増えることになりますし、どのようなポイントでホームを見れば良いかという定点眼も身についてきます。一つの有料老人ホームしか見ずに向こうのホームが本人には良かった、もう少し考えれば良かった、と後で後悔しても、どうしようもありません。 老人ホームのイメージと言えば、暗くて『施し』的なイメージが強いのですが、はじめて有料老人ホームを見学される方は、その設備の豪華さやサービスの充実度に驚かれます。また、入居一時金も、これまでの高額な老人ホームばかりではありません。 数百万円台と価格も抑えられてきたので見学に行っただけなのに、これなら安心だ、とその場ですぐに契約してしまう人がいます。ほとんどの有料老人ホームでは、入居者が安心して生活できるように努力しており、高齢者が豊かな生活されるための十分な環境を整えています。 しかし、そうであっても本人の意思に反して、嫌々有料老人ホームに入居されるのであれば、楽しく豊かな生活が送れるとは思えません。実際に、せっかく入居されても、入居後１ヶ月程度で退居する方もおられます。 有料老人ホームで、ご本人が安心して幸せな老後の生活を満喫できるためには、ご本人が納得されて入居することが不可欠です。そのサポートはご家族にしかできませんので、ご本人が安心して有料老人ホームに入居できるよう、その意思を尊重し確認することが必要です。 http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_6.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_6.html 0956老人ホームと本人の意思 Mon, 17 Sep 2007 11:11:27 +0900 高齢者の方が入居する施設、ホームには多くの場合、入居基準がありますので、いくら入居したいといっても、その基準を満たさなければならず、また特別養護老人ホームのように入居待ちの方が多い場合には、基準を満たしても簡単に入居することはできません。 もちろん「有料 老人ホーム」にも入居の基準がありますが、各ホームの基準を満たせばすぐに入居できますので、早急に入居を希望する場合には有料老人ホームが選択肢の1つとなります。 まだまだ人生を楽しみたい場合、特別養護老人ホームなどの福祉施設は、やはり最低限の生活をする場なのに対し、有料老人ホームは主に民間業者が運営し、各ホームによってさまざまなサービス（イベント・サークル・レクレーション）を提供し、設備も充実していますので、ただ生活するだけでなく、まだまだ人生を楽しみたい方なども有料 老人ホームを選択肢としているようです。 老人ホームというと、「有料老人ホーム」を思い浮かべる方が多いと思いますが、高齢者の方が入居する施設（ホーム）は有料老人ホームだけではなくさまざまな種類があります。有料老人ホームを選ぶ前に、どのような施設、ホームがあるのかを確認しておきましょう ホームが高額な買い物であるにもかかわらず、情報量の不足と、購買者が高齢であるため、自分で情報を得たり、現地に出向く事が容易ではありません。そのために入居後に生じるトラブルのほとんどが情報不足からくることが原因です。 またホームに一旦入ってから出るとなると、膨大なお金のリスクとエネルギーが必要になり、ほとんどの人が我慢を強いられての生活となることもあります。 そうした選択の間違いを未然に防ぐために、消費者のための相談者です。相談にあたっていえるのは、ホーム入居の最大の目的が｢介護｣ということです。在宅で生涯を終える事のむずかしい今日、誰もが心配ですが、それがホーム入居の一番大きな問題みたいです。 在宅で十分豊かな暮らしが可能な人は、この選択に大いに賛成です。介護が必要になれば、民間のサービスを利用することもできる。早めに申し込めば特別養護老人ホームへの入居も可能です。介護への不安がホーム入居の大事な条件を見失う事にならないよう祈りたいです。 http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_4.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_4.html 0955老人ホームの選び方 Sun, 16 Sep 2007 21:35:28 +0900 高齢者の方が入居する施設、ホームには多くの場合、入居基準がありますので、いくら入居したいといっても、その基準を満たさなければならず、また特別養護老人ホームのように入居待ちの方が多い場合には、基準を満たしても簡単に入居することはできません。 もちろん「有料 老人ホーム」にも入居の基準がありますが、各ホームの基準を満たせばすぐに入居できますので、早急に入居を希望する場合には有料老人ホームが選択肢の1つとなります。 まだまだ人生を楽しみたい場合、特別養護老人ホームなどの福祉施設は、やはり最低限の生活をする場なのに対し、有料老人ホームは主に民間業者が運営し、各ホームによってさまざまなサービス（イベント・サークル・レクレーション）を提供し、設備も充実していますので、ただ生活するだけでなく、まだまだ人生を楽しみたい方なども有料 老人ホームを選択肢としているようです。 老人ホームというと、「有料老人ホーム」を思い浮かべる方が多いと思いますが、高齢者の方が入居する施設（ホーム）は有料老人ホームだけではなくさまざまな種類があります。有料老人ホームを選ぶ前に、どのような施設、ホームがあるのかを確認しておきましょう ホームが高額な買い物であるにもかかわらず、情報量の不足と、購買者が高齢であるため、自分で情報を得たり、現地に出向く事が容易ではありません。そのために入居後に生じるトラブルのほとんどが情報不足からくることが原因です。 またホームに一旦入ってから出るとなると、膨大なお金のリスクとエネルギーが必要になり、ほとんどの人が我慢を強いられての生活となることもあります。 そうした選択の間違いを未然に防ぐために、消費者のための相談者です。相談にあたっていえるのは、ホーム入居の最大の目的が｢介護｣ということです。在宅で生涯を終える事のむずかしい今日、誰もが心配ですが、それがホーム入居の一番大きな問題みたいです。 在宅で十分豊かな暮らしが可能な人は、この選択に大いに賛成です。介護が必要になれば、民間のサービスを利用することもできる。早めに申し込めば特別養護老人ホームへの入居も可能です。介護への不安がホーム入居の大事な条件を見失う事にならないよう祈りたいです。 http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_5.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_5.html 0955老人ホームの選び方 Sun, 16 Sep 2007 21:35:28 +0900 充実したケアや常駐の看護師などが、入居者が安心して豊かな生活を送れるような体制になっているでしょうか。２４時間対応の巡回、ナースコールで、もしもの時も安心、移動介助、食事介助、排泄介助、更衣介助、見守り入浴、介助浴介助等、ご入居が暮らしやすいようにきめ細かい介助をしているかなどです。 高齢者にとって、介護と医療の密接な関係があることも大切です。協力病院へは、週何回の送迎サービスがあるか。往診医療の充実で、ホームドクターのような存在がいることも入居者の健康を守っていく上で安心です。歯科については、どのような往診体制か、若しくは、歯科医院に送迎サービスなどを利用して自ら出向く必要があるのか、否かも確認して下さい。 また施設から見ると、とても大変で手が掛かるのが、お元気な認知症の入居者を介護することです。設備面や介護の質などのソフト面でも十分な受入れ体制を整える必要があります。 健康な入居者と認知症の入居者が同じフロアでの共同生活は、双方にとってプラスに働く場合もありますが、現場の声を傾聴してみますと、概ねストレスになる傾向が多いみたいです。 介護力は職員個々の向上心や向学心でも差がありますが、有料老人ホームの長年の経験やノウハウも含めた総合力もあります。更に、介護する側の気持ち一つで、その有料老人ホーム全体の雰囲気がよくなったりします。 身体的に悪くなり介護が必要になったら入居する方もいるが、健康な方でも老後の「終のすみか」として自ら入居する方もいる。それは団塊の世代が高齢期に入り、「自分の子供に面倒をかけたくない」「自分らしいライフスタイルで過ごしたい」など個々の考え方、価値観が出てきているのが大きな要因です。 自然と一体化した環境面を重視した施設や娯楽、イベントが充実している施設、24時間医療体制の整った施設など様々なスタイルが出てきています。今後もさまざまな志向の介護施設が出てくるでしょう。介護施設が増えるとともに、どれだけ自分にあった施設なのかをしっかりと吟味していきましょう。 http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_3.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_3.html 0954老人ホームの介護 Sat, 08 Sep 2007 19:37:27 +0900 有料老人ホームに支払う費用としては、入居時の一時金と管理費・介護サービス費用などの月額費用が必要になりますが、実際に生活するために必要なお金はそれだけではありません。例えば、寝たきりで全介助が必要になれば、紙オムツ等の介護材料費が必要になりますし、趣味や余暇を楽しみたいと思われているのであれば、その費用や交際費などが必要です。 また、通院されているのであれば、月々の医療費は必要ですし、入院ということになれば、有料老人ホームの家賃と入院費の２重の支払いが発生します。 お元気な方が老人ホームに入られるのと、重度の介護が必要な高齢者が入居されるのとでは、必要資金の計算という観点からは変わってきますし、また、ある程度元気な時に入居されても、加齢に伴って重度の介護が必要となる可能性もあり、必要な費用は変わってきます。 また、当然年齢にも大きく影響されるでしょう。つまり、入居される方の状態やどのような生活を送るかによって必要な費用は大きく変わるのです。 有料老人ホームに入居する費用として、一時入居金と月額費用や諸雑費等のご予算が必要になります。介護保険がスタートして、都市近郊に介護型の有料老人ホームが増えました。一概には言えませんが、新築のワンルームで８００万程度〜、独身寮などからのリホーム型で４００万程度〜となっております。 介護保険の認定の方法も大雑把な部分あり、介護認定と実際の介護の手間が必ずしも一致しない場合があります。実際の介護の手間が介護認定を超えてしまう場合に“福祉的”な配慮をする施設もあれば、“ビジネス”として費用が発生する場合もあります。“ビジネス”として費用が発生した方が、介護する側の姿勢がしっかりする場合もありますので、どちらが優れているとは一概に言えません。 前にも述べた通り介護保険を超えてのサービスが必要になった場合、息をのむような費用が発生することもあり、施設側の説明不足か、誤解かによるトラブルも発生しております。 また、お身体が悪くなり入院する場合でも、施設に支払わなければならない費用が発生します。入院費用と有料老人ホームに支払う費用等もありますので、ゆとりの予算を立てて下さい。 http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_2.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post_2.html 0953老人ホームの予算 Wed, 05 Sep 2007 15:33:01 +0900 一般的に有料老人ホームは公的ホームと比較して多額の費用が必要です。これは、有料老人ホームは国からの補助金がないため、建設から運営までの費用を全て入居者で負担しなければならないからです。 そのため、入居一時金が何億という豪華な設備が整ったホームから、最低限の設備にすることで入居一時金をゼロあるいは小額にしているホームまで様々なタイプがあるのです。先ほど自分の理想とするホーム像を明確にしてもらいましたが、理想だけでなく現実との調整をしなければなりません。 お金は欲しい時にいつでも沸いてくるものではないので、現実問題として一体自分がどれくらいまで出せるのか考えてみす。老人ホームの入居に際して必要なお金としては、大きく入居一時金と月額費用があります。　入居一時金とはその場所（居室や共有設備など）を利用する権利を買う費用と考えてください。 一方、月額費用はホームによっても多少異なりますが、食費や水道光熱費が含まれているところが多いようです。ここでよく考えていただきたいのは、月額費用です。入居一時金はその時点で払う費用ですが、月額費用はそのホームで生活する以上ずっと払わなければならない費用です。 誰も自分がいつまで生存できるのか、分かりません。そうかといって費用が払えなくなるとホームでの生活は送れなくなってしまいます。 まだまだ介護業界は未発達であるため、ホーム選びをする方にとっては、ホームの分類が非常にわかりにくい状況です。法律上での分類と実際にホームが果たしている役割が一致していないことが多々あります。 老人ホームを探している方からお話をお伺いすると、どこにどんな情報があるのかわからない、なかなかまとまった情報がない、というお話をよくお伺います。特に有料老人ホームは日々新たなホームがオープンしており、まとまった情報を収集するのには時間と手間がかかります。 「病院の退院が迫っていて、すぐに情報を収集しなければならない」という急を要することもありますので、効率的に情報収集する方法を知っておくことが大切です。 http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post.html http://rojin.yahoo777.com/2007/09/post.html 0951老人ホームの入居 Tue, 04 Sep 2007 16:13:26 +0900